Cada día mueren 1500 mujeres mientras dan a luz y cada año, medio millón de madres, a la vez que un millón de recién nacidos mueren dentro de las primeras 24 horas de vida. El 99 % de estas muertes ocurren en los países en vías de desarrollo. Casi la mitad de estas muertes ocurren en África, continente que representa 13,5 % de la población mundial y 23,5 % de todos los nacimientos.
En el curso de los dos últimos decenios, la comunidad internacional ha declarado de manera repetida su determinación a reducir los niveles elevados de defunciones maternas en los países en vías de desarrollo. Uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el ODM 5, tiene como meta reducir la mortalidad materna de 75 % para el 2015, partiendo de las cifras de 1990. Este ODM es el que más retrasado esta con respeto al cronograma, y sin embargo esta interrelacionada con los otros ODM, de tal manera que no lograr la meta dificultara el logro de los otros ODM.
Los resultados de las investigaciones y las experiencias de los países que han logrado reducir los decesos derivados de la maternidad han permitido concluir que:
Primero: Las mujeres que mueren en el parto experimentaron por lo menos una de las tres demoras clásicas.
Segundo: Las complicaciones obstétricas directas son responsables del 75 % de defunciones maternas. Ocurren en su mayor parte de forma súbita, sin que se pueda prevenir ni predecir, por lo que se preconiza la existencia de servicios de atención obstétrica de emergencia para salvar la vida de las mujeres.
Tercero: Los programas de reducción de la mortalidad materna deben tener algunas características fundamentales como:
- Compromiso firme al nivel político más elevado
- Profesionalización de la atención prestada por comadronas
- Asistencia de personal calificado en 90% de los partos
- Acceso a los servicios de planificación de la familia/anticonceptivos
- Acceso a la atención obstétrica de emergencia (AOEm) de calidad, incluidas tecnologías médicas como antibióticos, anticonvulsivos y oxitócicos
- Supervisión continúa de los servicios y mejoramiento de la calidad, incluida la investigación de las muertes maternas.
El análisis de los resultados de un estudio basado en el tratamiento de las complicaciones obstétricas directas en un servicio de atención obstétrica de emergencia integral muestran que la implementación de las políticas de reducción de la mortalidad materna debe absolutamente tener en cuenta las características particulares de cada región y que es necesario utilizar una combinación de los diferentes enfoques de intervención con el fin de:
- Garantizar una accesibilidad universal y disponibilidad de los servicios de atención obstétrica eliminando las barreras financieras, mejorando la accesibilidad geográfica y adaptando culturalmente los servicios.
- Garantizar una óptima calidad de la red de servicios con capacidad de resolución de la emergencia obstétrica
- Asegurar la implementación efectiva de la vigilancia en salud pública y el análisis de la mortalidad materna
Basado en ello, diseñamos una guía genérica de objetivos, resultados, actividades e indicadores a tener en cuenta en un programa de salud diseñado para reducir la mortalidad materna.
