Madagascar présente le même profil d’acteurs en coopération internationale commun aux pays africains, tel décrit par GOBBERS[1] : les organismes internationaux, les politiques bilatérales et multilatérales d’aide au développement et les associations humanitaires. Ces acteurs contribuent à plus de 90% au financement du secteur santé du pays[2]. Le choix du sujet de l’éthique humanitaire dans le cadre de la coopération internationale à Madagascar s’est ainsi imposé comme une évidence face à la forte dépendance du système de santé malgache à l’aide extérieure. De nombreuses sources sont disponibles pour documenter l’efficacité des différentes formes de coopération existantes afin de redresser les statistiques sanitaires alarmantes. En revanche, rares sont celles qui abordent le sujet de l’éthique, et encore moins celles qui le font du point de vue des acteurs de santé. En tenant compte du contexte historique des origines du système de soins à Madagascar ainsi que du tableau des acteurs de la coopération en santé, un questionnaire a été adressé à des acteurs du secteur santé malgaches, pour tenter de répondre à deux questions fondamentales : i) Qu’est-ce qu’une coopération tenant compte de l’éthique pour eux ? ii) Quels défis pour lever les obstacles à la réalisation d’une coopération respectueuse de l’éthique ?  

L’étude porte sur la contribution des zones d’insécurité de la région du Nord à l’incidence des urgences obstétricales du Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya du 26 Juillet au 25 Août 2021. Elle se justifie par le fait que depuis 2016 le Burkina Faso est en proie à une insécurité croissante entrainant un déplacement massif des populations et une fonctionnalité réduite de nombreux centres de santé avec un accès de plus en plus difficile aux centres encore fonctionnels mettant en péril l’accès aux soins de santé en général et ceux de la santé de la reproduction en particulier ce qui constitue une négation des droits humains de cette catégorie de population. Le service de Gynécologie Obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya, centre de référence en matière d’urgences obstétricales pourrait se révéler un miroir de la situation de ces soins dans la région.

Cinq mois après le sommet humanitaire mondial en mai 2016, à Istanbul, Haïti a connu le premier, un événement majeur, l’ouragan Matthew, de catégorie 4. Le sinistre a frappé, entre autres, le département de la Grand’Anse (sud-ouest d’Haïti) et affecté environ 2.1 millions de personnes, en causant des dégâts estimés à 2 milliards de dollars.

Le Gouvernement haïtien et les grands bailleurs internationaux ont-ils effectivement apporté un apport important, conformément aux engagements de large soutien que recueille le Programme d’action pour l’humanité et ses cinq responsabilités fondamentales ?  Les modalités des bailleurs ont-elles évolué par rapport à leurs priorités et leurs opérations devant s’aligner sur les 51 engagements de « Grand Bargain » du 1^er août 2016 ? Comment s’est illustré la coordination entre les acteurs nationaux et internationaux ?

La coopération entre les Etats s’est développée sur la base de la solidarité humaine universelle. Ce principe, mis en relief dès l’article 2, alinéa 1 du PIDESC, conduit les États réputés riches à accompagner, du moins à supporter les Etats économiquement faibles. La finalité consiste à permettre à ces derniers de s’acquitter de leurs obligations vis-à-vis de leurs populations. Cette aide, qui peut prendre plusieurs formes, est destinée fort souvent à combattre l’hydre de la pauvreté.

L’épidémie de d’Ebola survenue au Nords-Est de la République Démocratique du Congo, avec 2280 décès sur 3470 cas enregistrés est la deuxième épidémie d’Ebola la plus meurtrière après celle survenue en Afrique de l’Ouest. Cette situation a mobilisé d’importantes ressources tant humaines, matérielles que financières. Il va de soi que les acquis de l’utilisation de ces ressources aient un impact à très long terme. Pour y arriver, les premiers bénéficiaires devraient être préparés dès la conceptualisation de différents projets dans un esprit de responsabilisation.

Depuis trois décennies, la Province du Nord-Kivu, en RD Congo, est victime des conflits armés ayant provoqué le déplacement des populations et la surpopulation dans les milieux d’accueil. L’étude menée dans les agglomérations de Luofu, Kikuvo, Kivako et Matembe, en Territoire de Lubero, a démontré que cette explosion démographique est à la base des problèmes environnementaux : (i) Accélération de la déforestation, (ii) Rareté des terres arables provoquant la surexploitation et l’infertilité du sol, la faible production agricole, la carence alimentaire, …

Dans le cadre de notre formation de Master en Coopération Internationale et Aide Humanitaire, nous avons choisi comme sujet de mémoire « Analyse de la perception des jeunes de l’efficacité des programmes de développement en faveur des jeunes dans les milieux péri urbains, cas des zones péri urbain du Nord et Sud Kivu en RDC et de Bambari en RCA » Deux zones couvertes par des activités  humanitaires et de développement de grande ampleur et donc superposables à d’autres contrées.

Ce travail de recherche avait pour objectif d’analyser les problèmes rencontrés par les acteurs humanitaires pour mettre en œuvre la redevabilité dans un contexte de conflit, en se basant sur le cas de la RCA et proposer les pistes de solution à cet effet.

Les objectifs spécifiques visés à travers ce travail étaient de :

• Identifier les problèmes rencontrés par les acteurs humanitaires pour mettre en place la redevabilité dans un contexte de conflit comme celui de la République Centrafricaine ;
• Savoir si les 9 engagements du CHS peuvent s’appliquer dans un contexte de conflit comme celui de la RCA ;
• Proposer les pistes de solutions pour la mise en place de la redevabilité dans un contexte de conflit.

Il ressort de l’étude que la majorité des organisations humanitaires disposent de manuel ou politique de la redevabilité, d’équipe dédiée et de budgets.